昨年注目をあびた情報

制御性T細胞とは
2025年ノーベル生理賞、医学賞を坂口先生が制御性T細胞で頂きました。免疫反応を抑えるT細胞がある事を発見し、その機能を明らかにしました。それまでT細胞は最近やウイルスなど異物を見つけて攻撃する細胞と知られていました。

免疫は体に侵入した病原菌や異物を見分け攻撃して排除する防御システムなのですが、攻撃が強すぎると免疫が過剰に反応し、自己免疫疾患やアレルギー反応を起こすようになります。攻撃と防御のバランスが必要なのです。

T細胞は受容体という異物を認識するたんぱく質を持っていて自己かどうかを判断し、免疫機能を調節しています。膨大な数の異物を発見できるようになっています。
主な種類
●ヘルパーT細胞：免疫反応の司令塔、他の免疫細胞の調節を。
●キラーT細胞：異常細胞を直接攻撃、破壊。
●制御系T細胞：過剰な免疫反応を抑制。

制御性T細胞
T細胞は多様性に富む免疫細胞です。制御性T細胞は免疫細胞の中の数％と言われていますが、免疫を維持するのに中心的役割を果たしています。主な働きは免疫を抑制する信号を周囲の免疫細胞に送り、他の免疫細胞の活動を抑制し、調節することです、免疫を抑制するサイトカインを産生し、過剰な炎症を抑えます。

自己免疫疾患の治療では過剰な免疫反応を抑えたり、アレルギーの治療では免疫が自分を攻撃しないようにするシステム、免疫寛容を誘導します。これからは　臓器移植で異物への過剰反応を抑え拒絶反応を防いだりする事が期待されています。

心筋シートとは
２０２５年の大阪万博のテーマは　いのち輝く未来社会のデザイン　でした。医療、環境、食など人の健康や生命に関するものでした。その中でIPS細胞を使った心筋シートが多くの関心を集めました。

心臓は全身に血液を送り出すポンプの役割があり、心臓の筋肉に酸素や栄養を送る冠動脈が狭くなったり、詰まったりすると血液が滞り、虚血性心疾患を引き起こします。
虚血性心疾患には、狭心症（一時的に血流がわるくなり胸の痛みなどがあらわれる）、心筋梗塞（血管が完全につまり壊死してしまう）、心不全（心臓のポンプ機能の低下）があります。今までのカテーテル治療やバイバス手術に加え、心筋を再生する再生医療が注目されています。

心筋シート
心筋は損傷すると自力での回復が難しい組織です。心筋シートは、心臓の筋肉である心筋細胞を培養し、つくられた薄い膜で、疾患のある患者さんに外科的に壊死した心臓の表面に移植する治療に使われます。心臓に接着し、１０－１５分で固定され、６時間後には患者さんの心臓からシートへ血管が伸びていきます。シートからサイトカインなどが放出され、心筋は徐々に収縮機能を取り戻し、心機能が回復されるようです。

IPS細胞について
皮ふや血液などの体細胞に特定の遺伝子を導入して、様々な組織や臓器の細胞に分化する能力を持たせます。患者さんの細胞を使うので、移植時におこりやすい拒絶反応を減らす事ができるのではと言われています。現在では　心筋、神経、網膜、角膜、膵臓、血小板などの応用が進んでいます。

インフルエンザ点鼻ワクチン　フルミスト
従来のインフルエンザワクチンは注射が主流でしたが、２０２４年から接種可能となったのが痛くない点鼻ワクチンです。使うワクチンは弱毒化したインフルエンザワクチンで、自然感染に近い形で免疫をつけ、発症を抑えます。従来の注射は不活性化したワクチンで、重症化を予防する目的でした。

今までの薬との違い

　　　　　　注射型ワクチン　　　　　　　　フルミスト
種類　　　　不活化ワクチン　　　　　　　　弱毒化ワクチン
接種方法　　皮下注射　　　　　　　　　　　鼻腔にスプレー
効果持続　　５か月　　　　　　　　　　　　約１年
対象者　　　生後６か月から全年齢　　　　　２－１８歳
回数　　　　１－２回　　　　　　　　　　　１回
副作用　　　注射あとの腫れ　発熱だるさ　　鼻水など軽い風邪症状

接種の注意
注射ワクチンは卵成分が含まれているので、卵アレルギーの方は注意！フルミストも同様で、ゼラチンアレルギー　喘息の方、免疫が落ちている方は注意が必要です。

何故　点鼻なの？
インフルエンザは鼻や喉から体に入っていきます。フルミストはウイルスの入り口、鼻の粘膜で免疫をつけるとウイルスが体内に入る前にブロックすることができます。フルミストは血中のIgG抗体、粘膜のIgA抗体に誘導され、二重に守ることができるのです。

マダニ媒体感染症に注意！
ダニの多くは環境に欠かせない存在です。森の中で落ち葉を分解し、土に返すなど自然の中で重要な役目をしています。

その中のほんの一部のダニが人を刺したり、感染症、アレルギー疾患の原因となることがあるので、注意が必要です。とくに最近　マダニを媒介として重症熱性血小板減少症候群SFTSの患者さんが増えているのです。

マダニはクモの仲間で、高温多湿を好み、室内ではカーペットや布団、屋外では草むらや公園にいます。ダニに刺されると赤く腫れ、衣服に隠れた体の柔らかいところを刺されやすいです。草や枝先にいて吸血相手が通りかかるのを待っています。この吸血の途中で鹿やイノシシなどの野生動物からSFTSウイルスを取りこみ、一部のマダニはウイルスを体内に持っていて、次の吸血時にウイルスを保持させる種もいます。
また　SFTSだけではなく、紅斑熱、ライム病など他の感染症も確認されています。

治療方法
●紅斑熱：発熱や発疹の症状。抗菌剤で治療。
●ライム病：インフルエンザのような症状。抗菌剤で治療。
●SFTS:発熱、嘔吐、筋肉痛、リンパ節の腫れ、意識障害などがみられる。２０２４年　抗ウイルス剤ファビピラビルが承認されました。

予防
マダニに刺されない事！
マダニから身を守るためには、野外では肌を出さず、野外で着ていた衣服は家の中に持ち込まない事も大切です。もし　刺されて口器が皮膚内にあったら、無理にとらずに受診しましょう！